突然流鼻血，是什麼原因？耳鼻喉醫師教你該如何處理！

作者張益豪耳鼻喉專科診所張益豪耳鼻喉專科醫師

亞洲大學附設醫院陳亮宇耳鼻喉專科醫師

小編小鼻兒

: 流鼻血

秋冬季節最容易發生流鼻血的現象，是因為氣候乾冷容易造成鼻腔黏膜乾燥脆弱，此時鼻粘膜特別容易受傷，導致黏膜底下的小血管失去保護，進而破裂而流血。依據文獻統計，一個人一輩子的發生率為百分之六十（Life time incidence 60%），年齡分佈主要發生在童年時期及五十歲左右。至於性別方面，則是男性多於女性。

什麼原因會造成流鼻血？

鼻腔黏膜外傷、鼻手術術後、鼻部結構異常例如鼻中膈彎曲、鼻部的良性腫瘤、鼻部的惡性腫瘤、鼻腔異物、鼻腔發炎、高血壓、血液方面疾病、抑制凝血的藥物作用、肝膽相關疾病、嚴重營養不良、血管性疾病等等原因都可能引起流鼻血。

臨床上，大多數的患者接受檢查後是無法找到明確的治病原因的，但原發性流鼻血的患者通常症狀都是短暫、會復原的，如果有不明原因、長時間持續性的流鼻血就應該儘早找耳鼻喉科醫師確定出血原因，接受耳鼻喉科詳細的檢查沒有發現明確的次發性原因，只要多留意醫師所衛教的內容，其實不需要過度擔心。

流鼻血時該如何處理呢？

正確的止血方法是保持端坐姿勢，頭略往前傾，然後自己用拇指和食指用力捏住兩側鼻翼，也就是鼻子最下端最寬的地方，然後用嘴巴呼吸，十分鐘後放開手指，此時多半可以達到止血的目的，如果第一次鼻部加壓止血無效，建議可以再實行第二次的十分鐘加壓止血，如果依然無法達到止血的效果，就會建議患者前往就近的醫療院所就診。另外如果是大量鮮血不斷從嘴巴湧出，表示可能是較大的血管破裂，或是出血點位於鼻腔後方，此時是無法靠簡單的方法止血，應立刻送醫處理。

<看影片學快速學如何止血>

[ 錯誤方法不要做！！！！]

一般人的觀念中，常會認為應該叫流鼻血的人把頭往後仰，使鼻血不要繼續流出鼻孔外，這種錯誤的處理方式，不但無法止血，反而容易因鼻血倒流入口腔或氣管，使病人感到噁心不適，甚至有發生吸入性肺炎的風險。

止血後的注意事項：

四不政策：短時間內「不進補」、「不作劇烈運動」、「不洗太熱的熱水澡」、「不挖鼻子及清除鼻腔血塊」，以免引發再度出血。

流鼻血預防方法：

避免太用力擤鼻涕，不暴力地用手指或衛生紙挖鼻孔。寒冷冬天是鼻黏膜最為脆弱的季節，平時容易流鼻血的朋友可注意保持周遭環境的溼度，例如在室內放置一盆水以保持相對濕度，外出時配戴口罩，以保持鼻腔的溫度和濕度。至於患有高血壓或肝硬化等疾病的患者，應作息正常避免熬夜、保持情緒平穩、避免喝酒及辛辣刺激的食物。時常慢性鼻過敏的患者，強力建議要好好控制鼻子過敏的嚴重程度，以免慢性發炎而造成鼻黏膜脆弱易受損喲。