你喉嚨卡卡嗎？！也許需要檢查一下是否有喉球症！！

陳亮宇耳鼻喉科診所院長陳亮宇

張益豪耳鼻喉專科診所院長張益豪

小編小萱萱

小故事

30歲黃小姐學歷佳，外型高佻美麗，在外商公司工作，是眾人公認的「白富美」。雖然身旁不乏追求者，但始終找不到「Mr. Right」，原來她常覺得喉嚨有異物感，咳不出來也嚥不下去，聊天時，容易因喉嚨搔癢，不自覺頻頻發出「咳」、「卡」的怪聲，嚇跑相親對象。黃小姐經閨密好友婉轉告知後才發現自己有此症狀，讓她十分苦惱。黃小姐的症狀是屬於典型的慢性咽喉炎，也是俗稱的「喉球症」，很大部分都是早期或輕度的胃食道逆流所引起的。也有人稱「臆球症」，也就是患者會一直認為喉嚨有顆球，造成喉嚨卡卡的～～

胃食道逆流 vs 喉球症

聽到胃食道逆流，大家一定想說「這不是腸胃科的問題嗎？！」怎麼會跟耳鼻喉科有相關性？其實一點都不奇怪，因為喉嚨本身就承接了呼吸道（氣管）與消化道（食道），不管是呼吸還是吃東西都需要經過喉嚨，這些組織器官在解剖構造位置上是相鄰的，所以勢必會互相影響。

而且大部份的人都不知道早期或輕度的胃食道逆流，耳鼻喉科醫師可能會比腸胃科醫師更早發現到，這是因為食道對胃酸有一定的扺抗性，輕微的胃酸逆流，食道並不會受到傷害，所以可能不太有症狀，除非已經到一定的程度；但是輕微的胃酸逆流就會引起喉嚨的症狀，那是因為喉部對於胃酸的抵抗性比食道低，一但胃酸跑到咽喉部，這裡的黏膜組很容易因為酸的侵蝕造成紅腫發炎的現象，進而引發喉嚨的症狀（例如喉嚨灼熱感、異物感、想清喉嚨、容易乾痛、乾咳、痰多、聲音乾啞）。

少部分的患者，甚至胃酸逆流太厲害跑到鼻腔的後方，就會引起耳塞感及耳鳴。如果有上述的種種症狀，不論是疼痛、喉嚨不舒服、咳嗽、耳鳴等等症狀出現時，建議可尋求耳鼻喉科專科醫師的檢查，或許更能提早發現問題，及早接受胃酸逆流的藥物治療。

早期發現、早期治療，有助改善症狀及人際關係

其實，喉嚨卡卡的患者並不少見，耳鼻喉科門診中總會遇到不少喉頭異物感的病人，這類的患者時常覺得喉嚨裡老卡著一塊東西，吞不下去、也咳不出來，相當難受，都會很害怕喉嚨是否有長腫瘤而引起這樣不舒服的症狀。

因為喉嚨有腫瘤而引起喉球症的患者，比例相對是低的，其中，還是以胃酸逆流占最大宗，根據統計，喉球症（臆球症）患者中，約30%～70%有胃酸逆流情形。反過來，40%胃酸逆流的患者也會有喉嚨異物感。

「喉球症」常見於飲食不正常、有菸酒習慣、長期失眠、容易焦慮、壓力過大及時常熬夜的患者，一般耳鼻喉科醫師都會強烈建議患者需調整生活方式，才能有效改善「喉球症」。另外需要搭配胃酸逆流的藥物。

胃酸逆流藥物總類非常的多，市面上常見的胃乳、胃乳片等藥物，是藉由中和胃酸，減少胃酸對於食道黏膜傷害，另外還有『組織氨受體拮抗劑H2 blocker』與『質子幫浦抑制劑 Proton Pump Inhibitor 』皆可抑制胃酸分泌，建議依循醫師建議來按時服藥。

生活作息調整 10 招

減少抽菸、戒煙（抽菸會降低口水分泌引起喉嚨乾燥、下食道括約肌放鬆引起胃酸更嚴重逆流、引發咳嗽）
儘量少喝酒〈酒精會使食道括約肌功能減低〉
減少辛辣刺激的食物，少喝咖啡、茶、碳酸飲料
少吃高脂肪食物及油炸物〈如肥肉、奶精、酥皮、奶油、冰淇淋、油炸食物〉
作息正常、減少生活上的壓力、減少清喉嚨（避免喉嚨傷害）
飯後少喝湯及飲料。可以考慮飯前喝湯，或者是用濃湯代替清湯。吃飯八分飽就好，最好少量多餐
飯後避免立即躺下〈最好在餐後 3 小時後才就寢〉
枕頭墊高，睡姿宜將頭及肩膀抬高使喉部在胃之上
避免緊身衣物，尤其在腰部，可避免嚴重胃酸逆流刺激喉嚨
體重過重者，減肥的效果對於胃酸逆流有良好效果

新聞報導：自由時報

http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1098766

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